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小孩夜間咳嗽白天不咳怎么回事

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #咳嗽 #小孩

小孩夜間咳嗽白天不咳可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保持環(huán)境濕度、抗過敏治療、抑酸護(hù)胃、鼻腔沖洗、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。

1、室內(nèi)空氣干燥

夜間門窗關(guān)閉可能導(dǎo)致空氣濕度下降，干燥刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。建議家長使用加濕器維持濕度在50%左右，睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免使用空調(diào)或電熱毯過度除濕。

2、過敏性鼻炎

塵螨或霉菌等過敏原在夜間接觸增多，鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽。常伴鼻塞、揉鼻動(dòng)作?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。家長需每周用60℃熱水清洗床品。

3、胃食管反流

平躺體位易使胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為干咳伴噯氣。建議睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭15度。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

4、上氣道咳嗽綜合征

鼻竇炎或腺樣體肥大致分泌物倒流，夜間積聚誘發(fā)咳嗽。多見清嗓動(dòng)作、口呼吸。需用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，嚴(yán)重時(shí)需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長應(yīng)觀察是否有打鼾癥狀。

5、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為喘鳴樣咳嗽。肺功能檢查可確診。醫(yī)生常開具沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急，聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑長期控制。家長要避免孩子接觸冷空氣或?qū)櫸锩l(fā)。

保持臥室清潔通風(fēng)，定期更換床單被套?？人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促時(shí)需及時(shí)就診。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。飲食宜清淡，避免睡前飲用乳制品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但不可替代藥物治療。

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