逆行射精能遺精嗎
泌尿外科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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逆行射精患者通常不會出現(xiàn)遺精現(xiàn)象。逆行射精是指精液在射精時逆向流入膀胱而非經(jīng)尿道排出，而遺精是睡眠中精液自然外溢的生理現(xiàn)象，兩者發(fā)生機(jī)制不同。
逆行射精患者的精液會因膀胱頸括約肌功能障礙或神經(jīng)損傷而進(jìn)入膀胱，無法通過尿道排出體外。這種情況下，精液無法達(dá)到外生殖器部位，故不具備遺精的生理基礎(chǔ)。多數(shù)患者表現(xiàn)為性高潮時有射精感但無精液排出，或排尿后發(fā)現(xiàn)尿液渾濁含精液成分。常見原因包括糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、脊髓損傷或服用α受體阻滯劑等藥物影響。
極少數(shù)情況下，若患者存在部分性逆行射精合并部分順行射精，可能觀察到少量精液外溢現(xiàn)象。這種情況多發(fā)生于膀胱頸結(jié)構(gòu)異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)調(diào)控紊亂時，但精液量顯著少于正常遺精，且常伴有排尿異?；蛏称鞲杏X障礙等伴隨癥狀。
建議出現(xiàn)射精異常的患者及時就診泌尿外科或男科，通過精液尿液混合檢查確診。日常應(yīng)注意監(jiān)測血糖、避免長時間騎跨壓迫會陰部、謹(jǐn)慎使用影響膀胱頸功能的藥物。確診后可通過擬交感神經(jīng)藥物、膀胱頸重建手術(shù)等方式改善癥狀，同時需進(jìn)行生育評估與心理疏導(dǎo)。
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