總是惡心反胃想吐消化不良是怎么回事
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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總是惡心反胃想吐消化不良可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流、慢性胃炎、功能性消化不良、幽門螺桿菌感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌等方式改善。
1、飲食不當(dāng)：
暴飲暴食、進(jìn)食過快或食用辛辣油膩食物會刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌異常。高脂食物延緩胃排空，發(fā)酵類食物產(chǎn)氣增多，均可引發(fā)腹脹惡心。建議選擇易消化的粥類、蒸煮食物，避免空腹飲用咖啡或濃茶。
2、胃食管反流：
下食管括約肌松弛時胃酸反流刺激食管，常伴隨燒心感。可能與肥胖、妊娠腹壓增高有關(guān)，夜間平臥癥狀加重。奧美拉唑等抑酸藥物可緩解癥狀，睡眠時抬高床頭15厘米能減少反流。
3、慢性胃炎：
胃黏膜長期炎癥會導(dǎo)致消化功能減退，多與長期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激相關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后上腹隱痛、早飽感，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。鋁碳酸鎂可保護(hù)胃黏膜，硫糖鋁能促進(jìn)修復(fù)。
4、功能性消化不良：
胃十二指腸功能紊亂引起，檢查無器質(zhì)性病變。與內(nèi)臟高敏感性、精神壓力相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)上腹不適。促胃腸動力藥多潘立酮可改善癥狀，心理疏導(dǎo)聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解。
5、幽門螺桿菌感染：
該菌破壞胃黏膜屏障引發(fā)炎癥，可能誘發(fā)消化性潰瘍。通過碳13呼氣試驗(yàn)確診，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏，每餐七分飽為宜。烹飪方式以燉煮為主，限制腌制食品攝入。餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動，避免立即平臥。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警報(bào)癥狀，需及時進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。保持情緒穩(wěn)定對功能性胃腸疾病改善尤為重要，可通過正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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