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隱睪要做什么檢查確診

男科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #隱睪

隱睪確診需通過體格檢查、超聲檢查、激素檢測、腹腔鏡探查及染色體分析等綜合評(píng)估。

1、體格檢查：

醫(yī)生通過觸診陰囊和腹股溝區(qū)域判斷睪丸位置，約80%未降睪丸可在腹股溝管觸及。檢查需在溫暖環(huán)境下進(jìn)行，避免提睪肌反射干擾。雙側(cè)隱睪需注意與外生殖器畸形鑒別。

2、超聲檢查：

高頻超聲能清晰顯示腹股溝區(qū)及腹腔內(nèi)睪丸形態(tài)，對(duì)體積＞1cm的睪丸檢出率達(dá)90%。超聲可同時(shí)評(píng)估睪丸血流、附睪結(jié)構(gòu)及是否合并鞘膜積液，但對(duì)腹膜后睪丸定位效果有限。

3、激素檢測：

通過測定促卵泡激素、黃體生成素及睪酮水平評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能。人絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)可鑒別無睪癥，注射后睪酮升高提示存在隱睪組織。

4、腹腔鏡探查：

適用于影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)的隱睪，可直接觀察腹腔內(nèi)睪丸位置及發(fā)育狀況。腹腔鏡能同時(shí)進(jìn)行睪丸固定術(shù)，對(duì)可疑惡性變的睪丸可實(shí)施活檢。

5、染色體分析：

針對(duì)外生殖器模糊或雙側(cè)隱睪患者，需進(jìn)行染色體核型分析排除性別發(fā)育異常。約15%雙側(cè)隱睪合并克氏綜合征，部分患者存在雄激素受體基因突變。

確診隱睪后需定期監(jiān)測睪丸發(fā)育情況，避免久坐和高溫環(huán)境。6月齡前可嘗試激素治療促進(jìn)睪丸下降，1歲后未降者建議手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需每年復(fù)查睪丸超聲直至青春期，關(guān)注生精功能及惡變風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適度運(yùn)動(dòng)避免腹壓增高因素。

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