寶寶白色糠疹怎么確診
皮膚科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞: #寶寶
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醫(yī)路陽(yáng)光
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寶寶白色糠疹一般通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合皮膚鏡檢查確診。白色糠疹是一種常見的良性皮膚病,主要表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)圓形或橢圓形淡白色斑片,表面可能有細(xì)小鱗屑。確診方式主要有臨床表現(xiàn)觀察、皮膚鏡檢查、伍德燈檢查、病理活檢、真菌鏡檢等。

醫(yī)生會(huì)觀察皮損特征,白色糠疹典型表現(xiàn)為邊界不清的淡白色斑片,直徑1-4厘米,表面有細(xì)薄糠狀鱗屑。斑片多出現(xiàn)在面部,尤其是臉頰部位,也可發(fā)生于頸部、上臂和軀干。皮損通常無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)可能有輕微瘙癢。這種觀察是初步診斷的重要依據(jù)。
皮膚鏡可放大觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu),白色糠疹在皮膚鏡下表現(xiàn)為輕度鱗屑、血管擴(kuò)張不明顯、無(wú)色素網(wǎng)絡(luò)改變。這種無(wú)創(chuàng)檢查能幫助與白癜風(fēng)、花斑癬等疾病鑒別。檢查過(guò)程簡(jiǎn)單快捷,適合兒童患者。
伍德燈下白色糠疹皮損呈現(xiàn)藍(lán)白色或灰白色熒光,與周圍正常皮膚對(duì)比明顯。這種檢查能排除真菌感染性疾病,如花斑癬在伍德燈下會(huì)呈現(xiàn)金黃色熒光。檢查時(shí)需在暗室進(jìn)行,對(duì)患兒無(wú)任何傷害。

少數(shù)不典型病例可能需要皮膚活檢,病理表現(xiàn)為表皮輕度角化過(guò)度,棘層輕度水腫,真皮淺層血管周圍少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。活檢能明確排除其他類似皮膚病,但屬于有創(chuàng)檢查,兒童患者需謹(jǐn)慎選擇。
取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶液處理后鏡檢,白色糠疹結(jié)果為陰性,可排除真菌感染。這項(xiàng)檢查操作簡(jiǎn)單,能快速鑒別花斑癬、體癬等真菌性疾病。檢查時(shí)需刮取少量皮屑,可能引起輕微不適。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚出現(xiàn)白斑時(shí),應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免過(guò)度清洗和使用刺激性護(hù)膚品。外出時(shí)做好防曬措施,使用物理防曬霜。保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充B族維生素。避免自行使用藥物涂抹,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范檢查和診斷。確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理,多數(shù)情況下白色糠疹可自行消退,無(wú)須特殊治療。