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腎上腺腫瘤術(shù)后恢復(fù)良好

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腫瘤 #腎上腺

腎上腺腫瘤術(shù)后恢復(fù)良好通常需要1-3個(gè)月，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、腫瘤性質(zhì)、術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病、年齡體質(zhì)等因素影響。

1、手術(shù)方式：

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-2周可基本恢復(fù)日常活動(dòng)；開(kāi)放手術(shù)因切口較大，需2-4周傷口愈合。術(shù)中是否涉及鄰近器官修復(fù)也會(huì)影響康復(fù)周期。

2、腫瘤性質(zhì)：

良性腺瘤術(shù)后恢復(fù)較快，惡性嗜鉻細(xì)胞瘤需更長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。功能性腫瘤導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂需持續(xù)藥物調(diào)節(jié)，可能延長(zhǎng)恢復(fù)期3-6個(gè)月。

3、術(shù)后護(hù)理：

規(guī)范換藥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，引流管留置期間需保持體位限制。血壓、電解質(zhì)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎上腺功能不足，避免出現(xiàn)低鈉血癥或體位性低血壓等并發(fā)癥。

4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并糖尿病者傷口愈合速度下降30%-40%，心血管疾病患者對(duì)術(shù)中應(yīng)激代償能力較差。術(shù)前存在骨質(zhì)疏松時(shí)，激素替代治療需逐步調(diào)整劑量。

5、年齡體質(zhì)：

年輕患者組織再生能力較強(qiáng)，60歲以上人群術(shù)后臥床時(shí)間平均增加5-7天。BMI＞28者皮下脂肪液化風(fēng)險(xiǎn)升高，需延長(zhǎng)切口觀察期。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議采用高蛋白、低鈉飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免突然彎腰或提重物超過(guò)5公斤，可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇和腎素活性，睡眠時(shí)保持半臥位有助于減輕腰部張力。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸或下肢水腫需立即復(fù)診。

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