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胎停了可以做無痛人流嗎

產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: #人流 #無痛人流

胎停育后可以選擇無痛人工流產(chǎn)手術(shù)胎停育的處理方式主要有藥物流產(chǎn)、無痛人工流產(chǎn)手術(shù)、自然流產(chǎn)觀察、清宮術(shù)、宮腔鏡手術(shù)。

1、藥物流產(chǎn):

適用于孕周較小的胎停育,常用米非司酮配伍米索前列醇。藥物流產(chǎn)無需手術(shù)操作,但存在流產(chǎn)不全風(fēng)險,可能需二次清宮。用藥前需完善超聲檢查確認(rèn)胚胎停止發(fā)育,并排除藥物禁忌癥。

2、無痛人工流產(chǎn):

靜脈麻醉下進行負(fù)壓吸引術(shù),適用于孕10周內(nèi)的胎停育。手術(shù)時間短、痛苦小,術(shù)后需預(yù)防感染和宮腔粘連。術(shù)前需評估凝血功能,麻醉前禁食6小時以上。

3、自然流產(chǎn)觀察:

部分胎停育可等待自然排出,需密切監(jiān)測出血量和腹痛情況。觀察期間出現(xiàn)大出血或感染需立即就醫(yī)。自然流產(chǎn)完全率約50%,等待時間一般不超過2周。

4、清宮術(shù):

傳統(tǒng)刮宮手術(shù)適用于藥物流產(chǎn)不全或大出血急診情況。手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜,影響后續(xù)妊娠。目前多被無痛人流替代,僅在特殊情況下使用。

5、宮腔鏡手術(shù):

可視條件下精準(zhǔn)清除妊娠組織,減少內(nèi)膜損傷。適用于高危病例或既往多次流產(chǎn)患者。手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術(shù)后需避孕3-6個月。

胎停育后建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,術(shù)后注意休息2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),適量補充鐵劑預(yù)防貧血。2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,下次妊娠建議間隔3-6個月。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血量多于月經(jīng)量時需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)很重要,可與家人溝通或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。

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