怎么判斷器質(zhì)性性功能障礙是什么意思

器質(zhì)性性功能障礙指由生理疾病或器質(zhì)病變直接導(dǎo)致的性功能異常,可通過醫(yī)學(xué)檢查確認病因。判斷依據(jù)主要有病史采集、體格檢查、實驗室檢測、影像學(xué)評估、神經(jīng)功能測試五種方式。
詳細詢問勃起障礙、射精異常等出現(xiàn)時間與伴隨癥狀,重點排查糖尿病、高血壓等慢性病史,評估是否服用抗抑郁藥等可能影響性功能的藥物。夜間勃起監(jiān)測可區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因,器質(zhì)性障礙通常伴隨持續(xù)性夜間勃起消失。
檢查生殖器發(fā)育狀態(tài)與第二性征,評估陰莖血流、睪丸體積及前列腺狀況。動脈搏動減弱提示血管性病因,神經(jīng)反射異??赡苌婕凹顾杌蛑車窠?jīng)病變。直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺增生等局部器質(zhì)病變。
性激素六項檢測判斷睪酮等激素水平異常,空腹血糖與糖化血紅蛋白篩查糖尿病,甲狀腺功能檢測排除內(nèi)分泌疾病。血脂異常與血管內(nèi)皮功能檢測有助于診斷動脈粥樣硬化相關(guān)的血管性功能障礙。
陰莖彩色多普勒超聲動態(tài)觀察勃起時血流變化,海綿體動脈收縮期峰值流速<25cm/s提示動脈供血不足。盆腔CT或MRI可識別腫瘤、血管畸形等解剖結(jié)構(gòu)異常。
球海綿體反射潛伏期測定評估骶髓神經(jīng)傳導(dǎo)功能,陰莖生物震感閾檢測判斷感覺神經(jīng)敏感性。自主神經(jīng)功能檢測如心率變異性分析可發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變等潛在病因。
建議存在持續(xù)性性功能障礙時盡早就醫(yī),通過系統(tǒng)檢查明確病因。日常需控制血壓血糖,避免吸煙酗酒,適度運動改善血液循環(huán)。心理壓力可能加重癥狀,伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療,避免自行服用壯陽藥物延誤原發(fā)病診治。