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嗜睡是抑郁癥的前兆嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #抑郁癥 #嗜睡

嗜睡可能是抑郁癥的前兆之一，但并非所有嗜睡都與抑郁癥相關。嗜睡與抑郁癥的關聯(lián)主要有生理節(jié)律紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力反應、共病睡眠障礙、藥物副作用等因素。

1、生理節(jié)律紊亂：

抑郁癥患者常出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)，表現(xiàn)為白天過度困倦。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常有關，褪黑素分泌周期紊亂導致睡眠-覺醒周期異常。調(diào)節(jié)光照暴露和固定作息有助于改善癥狀。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：

5-羥色胺、去甲腎上腺素等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)減少是抑郁癥的核心機制，這些物質(zhì)同時參與睡眠調(diào)節(jié)。突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)濃度下降可能導致睡眠動力異常，表現(xiàn)為睡眠時間延長但質(zhì)量下降。

3、心理壓力反應：

長期慢性壓力會激活大腦邊緣系統(tǒng)，引發(fā)逃避性睡眠行為。這種心理防御機制中，嗜睡成為應對負性情緒的消極方式，可能伴隨注意力集中困難、決策能力下降等認知癥狀。

4、共病睡眠障礙：

抑郁癥患者常合并阻塞性睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等原發(fā)性睡眠障礙。這些疾病導致的睡眠片段化會引發(fā)日間代償性嗜睡，需通過多導睡眠監(jiān)測明確診斷。

5、藥物副作用：

部分抗抑郁藥物如米氮平、曲唑酮具有顯著鎮(zhèn)靜作用，可能加重日間嗜睡。藥物引起的嗜睡通常在用藥初期明顯，2-4周后逐漸耐受，調(diào)整用藥時間可緩解癥狀。

保持規(guī)律運動有助于穩(wěn)定晝夜節(jié)律，建議每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。飲食方面可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免午后攝入咖啡因。若嗜睡持續(xù)超過兩周且影響社會功能，需盡早就醫(yī)進行抑郁量表和睡眠評估。建立睡眠日記記錄入睡時間、覺醒次數(shù)等參數(shù)，為醫(yī)生診斷提供客觀依據(jù)。

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