怎樣確診鼻竇炎做什么檢查

耳鼻喉科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-08 10:13:36

關(guān)鍵詞： #鼻竇炎

確診鼻竇炎通常需結(jié)合臨床癥狀與影像學(xué)檢查，主要檢查方法有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻腔分泌物培養(yǎng)、過(guò)敏原檢測(cè)、血常規(guī)檢查。

1、鼻內(nèi)鏡檢查：

通過(guò)纖維鼻咽鏡或硬質(zhì)鼻內(nèi)鏡直接觀(guān)察鼻腔及鼻竇開(kāi)口情況。檢查可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物、黏膜充血水腫或息肉樣變，是診斷慢性鼻竇炎的重要依據(jù)。操作過(guò)程需局部麻醉，無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)約5-10分鐘。

2、鼻竇CT掃描：

冠狀位CT能清晰顯示鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常，包括竇腔黏膜增厚、液平面或息肉形成。急性鼻竇炎可見(jiàn)竇腔完全渾濁，慢性病例可能伴有骨壁增生或竇口阻塞。該檢查對(duì)手術(shù)規(guī)劃有重要指導(dǎo)價(jià)值。

3、分泌物培養(yǎng)：

取中鼻道分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可明確致病菌種類(lèi)。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。該檢查對(duì)頑固性鼻竇炎或免疫缺陷患者的抗生素選擇具有指導(dǎo)意義。

4、過(guò)敏原檢測(cè)：

通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)排查過(guò)敏性因素。約30%慢性鼻竇炎患者合并變應(yīng)性鼻炎，過(guò)敏原持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜持續(xù)性水腫和竇口阻塞。

5、血常規(guī)檢查：

急性細(xì)菌性鼻竇炎可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過(guò)敏或真菌性鼻竇炎可能。該檢查可輔助判斷感染類(lèi)型及嚴(yán)重程度。

日常護(hù)理需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔每日2-3次，避免用力擤鼻。室內(nèi)濕度維持在40%-60%，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力，急性期可熱敷面部促進(jìn)分泌物引流。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑有助于改善鼻腔通氣功能，但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶(hù)外劇烈運(yùn)動(dòng)。

鼻竇炎

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