腸梗阻保守治療的方法
肛腸科編輯
健康真相官
關鍵詞： #腸梗阻
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腸梗阻保守治療的方法主要有胃腸減壓、補液支持、抗生素治療、灌腸通便、中醫(yī)調(diào)理。
1、胃腸減壓：
通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物，減少胃腸道壓力。適用于單純性腸梗阻早期，可緩解腹脹嘔吐癥狀。操作需嚴格無菌，記錄引流量及性質(zhì)，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
2、補液支持：
建立靜脈通道補充水電解質(zhì)，糾正酸堿失衡。每日需監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標，根據(jù)脫水程度調(diào)整輸液量，維持每日尿量1500毫升以上。
3、抗生素治療：
針對可能存在的腸道菌群移位，可選用頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素。需結(jié)合血常規(guī)、降鈣素原等感染指標評估用藥周期，預防繼發(fā)腹腔感染。
4、灌腸通便：
采用生理鹽水或甘油灌腸劑刺激腸蠕動。適用于低位結(jié)腸梗阻，操作時注意控制灌入速度與溫度，每次灌入量不超過500毫升，可配合腹部按摩增強效果。
5、中醫(yī)調(diào)理：
選用大承氣湯等方劑口服或保留灌腸，含大黃、芒硝等成分促進腸蠕動。需辨證施治，配合針灸足三里、天樞等穴位，每日治療1-2次。
保守治療期間需絕對禁食，病情穩(wěn)定后逐步過渡至流質(zhì)飲食，首選米湯、藕粉等低渣食物。每日記錄腹痛腹脹變化，適當床上翻身活動促進腸蠕動。若72小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)腹膜刺激征，需立即考慮手術治療?；謴推诳蛇M行腹部熱敷和順時針按摩，避免食用豆類、糯米等易產(chǎn)氣食物。
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