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肺阻塞有生命危險嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)路陽光
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肺阻塞可能危及生命，需根據(jù)阻塞程度、基礎疾病及治療及時性綜合判斷，重度肺阻塞可能引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等致命并發(fā)癥。

1、急性肺栓塞：

血栓阻塞肺動脈主干時，可導致猝死。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難，需立即溶栓治療如尿激酶、阿替普酶、抗凝治療低分子肝素、華法林或手術取栓。血氧飽和度低于90%時需機械通氣支持。

2、慢性阻塞性肺?。?/h3>

長期氣道炎癥引發(fā)肺功能進行性下降，晚期出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。穩(wěn)定期采用支氣管擴張劑噻托溴銨、沙美特羅、糖皮質(zhì)激素吸入；急性加重期需抗生素阿莫西林克拉維酸、無創(chuàng)通氣。肺功能FEV1＜30%時五年生存率不足50%。

3、支氣管異物：

兒童誤吸花生、玩具零件等可完全阻塞主支氣管，出現(xiàn)窒息、面色青紫。海姆立克急救法無效時需支氣管鏡取出，超過4分鐘缺氧可能造成腦損傷。預防需避免3歲以下幼兒接觸細小物品。

4、肺癌中央型阻塞：

腫瘤壓迫主支氣管導致肺不張，繼發(fā)重癥肺炎風險高。早期可通過支架置入維持通氣，晚期需放化療順鉑+依托泊苷方案或靶向治療奧希替尼。合并大量胸腔積液時需穿刺引流。

5、哮喘持續(xù)狀態(tài)：

嚴重支氣管痙攣引發(fā)通氣障礙，聽診雙肺哮鳴音。靜脈注射甲強龍聯(lián)合霧化沙丁胺醇，無效時需氣管插管。血氣分析顯示PaCO2＞50mmHg提示呼吸肌疲勞，病死率可達10%。

肺阻塞患者日常需嚴格戒煙，進行縮唇呼吸訓練改善通氣。飲食宜高蛋白每日雞蛋2個、魚肉150g、低碳水化合物，避免產(chǎn)氣食物。太極拳、八段錦等柔和運動可增強膈肌力量，每周3次、每次30分鐘。監(jiān)測血氧變化，家庭備有制氧機者流量控制在1-2L/min。出現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊等表現(xiàn)需急診處理。

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