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月經(jīng)期右下腹疼痛可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫或闌尾炎有關(guān)。

1、痛經(jīng)：

原發(fā)性痛經(jīng)由前列腺素分泌過多引起，表現(xiàn)為下腹墜脹或絞痛。中醫(yī)認(rèn)為氣血瘀滯是主因，可熱敷關(guān)元穴緩解，服用益母草顆粒或當(dāng)歸芍藥散活血化瘀。疼痛劇烈時(shí)建議口服布洛芬緩釋膠囊。

2、盆腔炎癥：

慢性盆腔炎在經(jīng)期免疫力下降時(shí)易發(fā)作，伴隨白帶異常和發(fā)熱。需做婦科檢查確診，抗生素治療如頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑，配合中藥金剛藤膠囊清熱利濕。急性發(fā)作需靜脈輸液抗感染。

3、內(nèi)膜異位：

子宮內(nèi)膜異位到右側(cè)卵巢形成巧克力囊腫，經(jīng)期局部出血刺激腹膜。超聲檢查可確診，輕癥用桂枝茯苓丸加減，中重度需腹腔鏡手術(shù)剝離，術(shù)后注射GnRH-a抑制復(fù)發(fā)。

4、卵巢囊腫：

黃體囊腫或畸胎瘤在月經(jīng)期可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，突發(fā)銳痛伴嘔吐。急診超聲顯示血流信號(hào)消失時(shí)，需腹腔鏡探查復(fù)位或切除。未破裂的生理性囊腫可觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期。

5、闌尾炎：

經(jīng)期盆腔充血可能誘發(fā)闌尾炎，疼痛從臍周轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)，伴反跳痛。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后禁食期間可針灸足三里促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

經(jīng)期注意腹部保暖，避免生冷飲食，推薦紅糖姜茶溫經(jīng)散寒。適量練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉動(dòng)作改善盆腔循環(huán)。持續(xù)疼痛超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐，需立即婦科急診排查宮外孕等急癥。日?？娠嬘妹倒寤?克+月季花3克代茶飲，疏肝理氣預(yù)防氣滯血瘀型痛經(jīng)。

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