停經(jīng)后附件炎的癥狀
婦科編輯
醫(yī)普小能手
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停經(jīng)后附件炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、排尿不適、發(fā)熱乏力及性交疼痛。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作后感染、免疫力下降及激素水平變化等因素引起。
1、下腹疼痛：
下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感是附件炎的典型癥狀，疼痛多位于雙側(cè)髂窩處，活動或性交后加重。炎癥累及腹膜時可出現(xiàn)壓痛反跳痛，需與腸道疾病鑒別。急性發(fā)作期疼痛劇烈可能伴隨惡心嘔吐。
2、異常分泌物：
陰道分泌物量增多呈膿性或血性，常帶有異味。輸卵管積膿時可見黃綠色分泌物，合并宮頸炎時分泌物中可能混有泡沫。絕經(jīng)后女性因黏膜萎縮更易出現(xiàn)接觸性出血。
3、排尿不適：
炎癥刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致尿頻尿急，嚴(yán)重者出現(xiàn)排尿困難或血尿。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高但尿培養(yǎng)陰性。長期炎癥可能引起輸尿管粘連。
4、發(fā)熱乏力：
急性期體溫可達(dá)38-39℃，伴隨寒戰(zhàn)頭痛等全身癥狀。慢性期表現(xiàn)為低熱盜汗，炎癥標(biāo)記物如C反應(yīng)蛋白明顯升高。絕經(jīng)后女性因代謝減緩更易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。
5、性交疼痛：
盆腔充血導(dǎo)致性交時劇烈疼痛，尤其輸卵管積水者更為明顯。長期回避性生活可能加重盆腔粘連，婦科檢查可觸及增粗的輸卵管或包塊。
停經(jīng)后女性需注意每日溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲，避免盆浴及公共場所坐浴。飲食上增加大豆制品和深海魚類攝入，補(bǔ)充維生素E改善黏膜彈性。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，每周3次半小時以上的快走可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時進(jìn)行陰道超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，排除卵巢占位性病變。
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