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產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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產(chǎn)力異?？煞譃閰f(xié)調(diào)性宮縮乏力、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力及強(qiáng)直性子宮收縮三類。

1、協(xié)調(diào)性宮縮乏力：

子宮收縮節(jié)律正常但強(qiáng)度不足，多因產(chǎn)婦疲勞、精神緊張或胎位異常導(dǎo)致。處理方法包括調(diào)整體位為側(cè)臥位，靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，必要時(shí)行人工破膜刺激宮縮。若產(chǎn)程停滯超過(guò)4小時(shí)需評(píng)估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

2、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：

子宮收縮頻率高但無(wú)效，常見(jiàn)于頭盆不稱或子宮發(fā)育畸形。需立即停用縮宮素，給予鎮(zhèn)靜劑如哌替啶緩解痙攣，配合腰硬聯(lián)合麻醉調(diào)整宮縮節(jié)律。持續(xù)性不協(xié)調(diào)宮縮可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、強(qiáng)直性子宮收縮：

宮縮持續(xù)時(shí)間超90秒且無(wú)間歇，多因縮宮素使用過(guò)量或胎盤早剝引發(fā)。處理包括停止所有宮縮劑，靜脈推注硫酸鎂抑制宮縮，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)胎兒窘迫或子宮破裂征兆時(shí)需5分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)手術(shù)。

預(yù)防產(chǎn)力異常需孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、凱格爾訓(xùn)練，每日補(bǔ)充200mg鎂元素及1500ml水分。分娩時(shí)采用分娩球搖擺、音樂(lè)療法放松身心，避免過(guò)早用力。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度，哺乳刺激可促進(jìn)天然縮宮素分泌，飲食推薦醪糟雞蛋湯、紅棗枸杞粥等溫補(bǔ)膳食。

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