子宮肌瘤流血是什么原因造成的
婦科編輯
健康解讀者
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子宮肌瘤異常出血可能由激素水平異常、肌瘤位置特殊、子宮內(nèi)膜面積增大、血管生成異常、凝血功能紊亂等原因引起。
1、激素水平異常：
雌激素持續(xù)刺激可促使肌瘤生長(zhǎng)并干擾子宮內(nèi)膜正常脫落周期。部分患者伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)，孕激素相對(duì)不足時(shí)更易出現(xiàn)突破性出血。臨床常用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物調(diào)節(jié)激素水平。
2、肌瘤位置特殊：
黏膜下肌瘤直接壓迫宮腔時(shí)，會(huì)機(jī)械性損傷子宮內(nèi)膜血管。這類(lèi)患者常見(jiàn)經(jīng)量倍增、經(jīng)期持續(xù)10天以上，部分出現(xiàn)貧血癥狀。宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)能有效改善出血。
3、子宮內(nèi)膜面積增大：
多發(fā)性肌瘤使宮腔表面積擴(kuò)大，導(dǎo)致脫落期出血量增加?；颊咄ǔＶ髟V經(jīng)血中混有大量血塊，超聲顯示子宮內(nèi)膜線不規(guī)則增厚?？诜茉兴幙蓭椭刂圃陆?jīng)量。
4、血管生成異常：
肌瘤組織分泌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，促使病灶周?chē)纬僧惓Ｑ芫W(wǎng)。這類(lèi)血管缺乏完整肌層，容易發(fā)生自發(fā)性破裂出血?？寡苌伤幬锶绨奔篆h(huán)酸可用于應(yīng)急止血。
5、凝血功能紊亂：
長(zhǎng)期慢性失血會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，進(jìn)而影響血小板功能?；颊叱Ｒ?jiàn)輕微碰撞后皮膚淤斑、牙齦出血等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示纖維蛋白原降低。鐵劑補(bǔ)充聯(lián)合凝血因子糾正可改善癥狀。
建議患者保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜以預(yù)防貧血。規(guī)律進(jìn)行瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，經(jīng)期使用計(jì)量型衛(wèi)生巾記錄出血量，發(fā)現(xiàn)單次月經(jīng)超過(guò)80毫升或非經(jīng)期出血應(yīng)及時(shí)就診。注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品刺激黏膜。
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