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內(nèi)分泌失調(diào)容易懷孕么

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #內(nèi)分泌失調(diào) #懷孕

內(nèi)分泌失調(diào)可能降低懷孕概率，具體影響程度與失調(diào)類型及嚴(yán)重程度相關(guān)。內(nèi)分泌失調(diào)對(duì)生育的影響主要有排卵障礙、黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等因素。

1、排卵障礙：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?；驘o法排卵。常見于過度節(jié)食、長(zhǎng)期壓力等，需通過激素替代治療或促排卵藥物恢復(fù)周期，同時(shí)需調(diào)整生活方式減輕體重波動(dòng)。

2、黃體功能不足：

孕酮分泌不足影響子宮內(nèi)膜容受性，導(dǎo)致受精卵難以著床?？赡芘c卵巢儲(chǔ)備功能下降有關(guān)，需補(bǔ)充黃體酮制劑，配合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估黃體期長(zhǎng)度。

3、多囊卵巢綜合征：

高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)。需通過二甲雙胍改善代謝，配合克羅米芬促排卵，肥胖患者需減重5%-10%以恢復(fù)自發(fā)排卵。

4、甲狀腺功能異常：

甲亢或甲減均會(huì)干擾性激素合成，甲減患者TSH需控制在2.5mIU/L以下。左甲狀腺素鈉可調(diào)節(jié)甲狀腺功能，孕前需持續(xù)監(jiān)測(cè)FT3、FT4水平。

5、高泌乳素血癥：

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌。溴隱亭可降低泌乳素水平，需定期復(fù)查垂體MRI排除腫瘤進(jìn)展。

備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入含鋅、維生素E的堅(jiān)果類食物，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)維持BMI在18.5-23.9。月經(jīng)周期紊亂超過3個(gè)月需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。甲狀腺功能異常者需每3個(gè)月復(fù)查甲功，避免攝入大量十字花科蔬菜影響碘吸收。所有藥物治療均需在生殖內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

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