硝酸異山梨酯片的功效
學(xué)齡前編輯
醫(yī)語暖心
學(xué)齡前編輯
醫(yī)語暖心
硝酸異山梨酯片主要用于預(yù)防和緩解心絞痛發(fā)作,也可用于慢性充血性心力衰竭的輔助治療。其主要功效包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、減少心肌耗氧量、改善心肌供血等。

硝酸異山梨酯片通過釋放一氧化氮,直接松弛血管平滑肌,特別是冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈血流量。該作用有助于緩解因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血,適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張相關(guān)不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
藥物可擴(kuò)張外周靜脈血管,減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷;同時(shí)輕度擴(kuò)張動(dòng)脈血管,降低后負(fù)荷。雙重作用使心肌收縮時(shí)的氧需求量下降,改善心絞痛癥狀。心力衰竭患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓,避免直立性低血壓。
通過促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開放,硝酸異山梨酯片能重新分配心肌血流,優(yōu)先保證心內(nèi)膜下缺血區(qū)域的灌注。對(duì)變異型心絞痛患者尤為適用,可預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)的胸痛。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性,建議采用偏心給藥方案。

對(duì)于慢性充血性心力衰竭,藥物通過減輕心臟負(fù)荷改善心功能,與利尿劑、β受體阻滯劑等聯(lián)用可增強(qiáng)療效。但急性心梗伴低血壓者禁用,嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者也需謹(jǐn)慎使用。
規(guī)律用藥可降低心絞痛發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,提高運(yùn)動(dòng)耐量。需注意與其他血管擴(kuò)張劑聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓作用,服藥期間應(yīng)避免飲酒。片劑需舌下含服或整片吞服,不可嚼碎。

使用硝酸異山梨酯片期間應(yīng)避免突然停藥,防止反跳性心絞痛。日常需保持低鹽飲食,控制體重,戒煙限酒。心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油,若癥狀持續(xù)超過15分鐘或首次發(fā)作,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和心臟功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。