艾滋病可以通過(guò)母嬰傳播嗎

艾滋病可以通過(guò)母嬰傳播。艾滋病病毒可通過(guò)胎盤、分娩過(guò)程或哺乳傳播給胎兒或嬰兒。
母嬰傳播是艾滋病病毒傳播的重要途徑之一。艾滋病病毒存在于感染者的血液、體液和乳汁中,當(dāng)孕婦感染艾滋病病毒后,病毒可能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。胎盤屏障在正常情況下可以阻擋大部分病原體,但艾滋病病毒能夠穿透胎盤,導(dǎo)致胎兒感染。胎盤傳播多發(fā)生在妊娠中晚期,隨著妊娠進(jìn)展,胎盤屏障功能可能減弱,病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。胎盤傳播的概率與孕婦體內(nèi)病毒載量有關(guān),病毒載量越高,傳播風(fēng)險(xiǎn)越大。
分娩過(guò)程中,胎兒接觸含有艾滋病病毒的母體血液和分泌物,可能導(dǎo)致感染。分娩傳播的風(fēng)險(xiǎn)與多種因素相關(guān),包括分娩方式、產(chǎn)程長(zhǎng)短和孕婦病毒載量。自然分娩時(shí),胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,皮膚黏膜可能接觸病毒而發(fā)生感染。剖宮產(chǎn)可以減少胎兒接觸病毒的機(jī)會(huì),降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或發(fā)生胎膜早破等情況時(shí),傳播風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。分娩過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng),如使用產(chǎn)鉗或真空吸引器造成胎兒皮膚破損,也可能增加感染機(jī)會(huì)。
哺乳期傳播主要發(fā)生在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中。艾滋病病毒可存在于母乳中,嬰兒通過(guò)吸吮可能感染病毒。母乳中的病毒含量與母親血液中的病毒載量呈正相關(guān)?;旌衔桂B(yǎng)比純母乳喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)更高,因?yàn)榛旌衔桂B(yǎng)可能損傷嬰兒口腔和消化道黏膜,為病毒入侵創(chuàng)造條件。哺乳時(shí)間越長(zhǎng),傳播風(fēng)險(xiǎn)越高。在資源有限地區(qū),由于缺乏安全替代喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)仍是主要喂養(yǎng)方式,增加了傳播風(fēng)險(xiǎn)。
采取綜合干預(yù)措施可有效降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。孕期規(guī)范使用抗病毒藥物能顯著抑制病毒復(fù)制,降低病毒載量。選擇合適的分娩方式,避免不必要的侵入性操作。新生兒出生后及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療。在資源允許地區(qū),建議艾滋病病毒感染母親避免母乳喂養(yǎng),使用配方奶粉替代。定期隨訪監(jiān)測(cè)母親和嬰兒的健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。通過(guò)規(guī)范干預(yù),母嬰傳播率可降至較低水平。