小兒術(shù)后發(fā)燒怎么處理
兒科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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小兒術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。術(shù)后發(fā)燒可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、藥物反應(yīng)、脫水、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼輔助降溫。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免穿蓋過厚衣物。使用空調(diào)或風(fēng)扇時注意風(fēng)向不直吹患兒,定時開窗通風(fēng)。監(jiān)測患兒手腳溫度,若出現(xiàn)四肢冰涼提示可能存在循環(huán)不良,需調(diào)整保暖措施。
少量多次喂服溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。觀察尿量及顏色,6小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可按需稀釋喂養(yǎng)。避免飲用含糖飲料或果汁。

記錄發(fā)熱起止時間、熱峰數(shù)值及伴隨癥狀,特別注意有無嘔吐、嗜睡、皮疹或手術(shù)切口紅腫。體溫波動超過39攝氏度或發(fā)熱持續(xù)超過48小時需就醫(yī)。使用電子體溫計測量腋溫時需保持探頭接觸皮膚5分鐘以上。
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個月以上患兒,布洛芬混懸液適用于6個月以上患兒,兩種藥物需間隔4-6小時使用。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑用于細菌感染,頭孢克洛顆粒適用于敏感菌所致呼吸道感染,磷酸奧司他韋顆粒用于流感病毒感染。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

術(shù)后恢復(fù)期需保持切口清潔干燥,每日用碘伏消毒1-2次。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,逐步過渡到正常飲食。保證每天12-14小時睡眠時間,避免劇烈活動。家長應(yīng)記錄患兒每日體溫曲線、飲食情況及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時與主治醫(yī)生溝通。術(shù)后2周內(nèi)避免前往人群密集場所,定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。