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老年人腦梗塞好治嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #腦梗塞 #腦梗

老年人腦梗塞的治療效果與病情嚴(yán)重程度、就醫(yī)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可改善癥狀。

腦梗塞急性期在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)通過靜脈溶栓治療可能有效恢復(fù)血流，常用藥物包括注射用阿替普酶等。對于大血管閉塞患者，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)?；謴?fù)期需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。早期康復(fù)訓(xùn)練對肢體功能恢復(fù)至關(guān)重要，包括針灸、電刺激及運(yùn)動(dòng)療法。部分患者可能遺留語言障礙，需進(jìn)行專業(yè)言語訓(xùn)練。

少數(shù)大面積腦梗塞或腦干梗塞患者預(yù)后較差，可能伴隨嚴(yán)重殘疾。高齡、合并糖尿病或心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。若錯(cuò)過黃金治療時(shí)間窗，神經(jīng)功能缺損可能難以完全逆轉(zhuǎn)。部分患者需長期留置胃管或尿管，增加護(hù)理難度。

建議老年人定期監(jiān)測血壓血糖，出現(xiàn)突發(fā)偏癱或言語不清立即送醫(yī)?？祻?fù)階段需保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間，觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。長期臥床者須每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，天氣變化時(shí)注意保暖避免感染。

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