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反復口腔潰瘍在中醫(yī)辨證中主要分為心火上炎、脾胃濕熱、陰虛火旺、肝郁化火、脾虛濕盛五種證型。

1、心火上炎

心火上炎型口腔潰瘍多因情志不暢或過食辛辣導致心火亢盛，表現(xiàn)為潰瘍多發(fā)于舌尖及舌緣，創(chuàng)面鮮紅灼痛，伴有心煩失眠、小便短赤。治療需清心瀉火，常用導赤散加減，可配合黃連上清片等中成藥。日常應避免情緒激動，減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入。

2、脾胃濕熱

脾胃濕熱證常見潰瘍呈黃色腐膜，周圍充血明顯，多發(fā)于唇頰黏膜，伴隨口臭黏膩、脘腹脹滿。多因飲食肥甘厚味損傷脾胃，濕熱熏蒸所致。治療宜清熱化濕，選用瀉黃散或藿香正氣膠囊等，飲食需忌油膩甜食，適當增加薏苡仁、赤小豆等利濕食材。

3、陰虛火旺

陰虛火旺型潰瘍創(chuàng)面微紅凹陷，反復發(fā)作伴口干咽燥、五心煩熱，多見于熬夜或久病傷陰者。治法以滋陰降火為主，可用知柏地黃丸或玄麥甘桔顆粒，日?？墒秤勉y耳、百合等滋陰之品，避免熬夜耗傷陰液。

4、肝郁化火

肝郁化火證潰瘍多發(fā)于舌側(cè)或頰黏膜，發(fā)作與情緒波動相關，伴有脅脹口苦、煩躁易怒。多因情志不舒、肝氣郁結(jié)化火所致。治療需疏肝清熱，選用丹梔逍遙散或龍膽瀉肝丸，調(diào)節(jié)情緒同時可配合玫瑰花、菊花代茶飲。

5、脾虛濕盛

脾虛濕盛型潰瘍創(chuàng)面淡白水腫，久不愈合，伴隨食欲不振、大便溏稀。因脾胃虛弱不能運化水濕，濕濁上泛口腔所致。治法應健脾化濕，參考參苓白術散或香砂六君丸，飲食宜選用山藥、茯苓等健脾食材，忌生冷瓜果。

反復口腔潰瘍患者需保持口腔清潔，使用淡鹽水漱口；飲食宜清淡柔軟，避免過硬過熱食物刺激創(chuàng)面；規(guī)律作息避免熬夜；長期不愈或伴隨全身癥狀者應及時就醫(yī)。不同證型需辨證施治，不建議自行長期服用清熱瀉火類藥物以免損傷脾胃陽氣。

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