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膽汁反流性胃炎通??梢灾委熀茫ㄟ^(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整和病因管理能夠有效緩解癥狀并促進(jìn)黏膜修復(fù)。治療方法主要有抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃腸動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜、控制膽汁反流、根除幽門螺桿菌感染等。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能減少胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于輕中度癥狀。這類藥物需連續(xù)使用一段時(shí)間,配合醫(yī)生評(píng)估療效。

2、促進(jìn)胃腸動(dòng)力

多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促動(dòng)力藥可加速胃排空,減少膽汁滯留。適用于腹脹、惡心明顯的患者,但需注意與抑酸藥間隔服用以避免相互作用。

3、保護(hù)胃黏膜

鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠能在胃內(nèi)形成保護(hù)層,中和膽汁酸對(duì)黏膜的損傷。尤其適合餐后反流癥狀加重者,建議嚼碎后服用以增強(qiáng)覆蓋效果。

4、控制膽汁反流

熊去氧膽酸膠囊可改變膽汁成分,降低其刺激性。適用于膽囊切除術(shù)后或膽道功能障礙導(dǎo)致的膽汁反流,需長(zhǎng)期用藥維持效果。

5、根除幽門螺桿菌

若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊+克拉霉素片+膠體果膠鉍膠囊+質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行根除治療。完整療程有助于減少胃炎復(fù)發(fā)概率。

患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因和酒精攝入,餐后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭。規(guī)律進(jìn)食、控制體重及減輕壓力也有助于改善癥狀。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可獲得良好預(yù)后,但需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。

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