腦出血怎樣康復(fù)治療

腦出血可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式進(jìn)行康復(fù)治療。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、外傷等原因引起。
腦出血急性期需要絕對(duì)臥床休息,避免頭部劇烈活動(dòng),防止出血加重。臥床期間需要保持呼吸道通暢,定時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及生命體征變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
腦出血患者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,氨甲環(huán)酸注射液控制出血,胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平,預(yù)防藥物不良反應(yīng)。
病情穩(wěn)定后可進(jìn)行低頻脈沖電治療改善局部血液循環(huán),超聲波治療促進(jìn)血腫吸收,磁療減輕腦水腫。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,根據(jù)患者病情調(diào)整治療參數(shù)。治療過(guò)程中需觀察患者反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停止治療。
包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疲勞為宜,堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)可顯著改善功能障礙。
對(duì)于出血量大、顱內(nèi)壓增高明顯的患者,可能需要進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防感染和再出血。手術(shù)效果與出血部位、手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)后康復(fù)密切相關(guān)。
腦出血康復(fù)期間需保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期復(fù)查頭部CT或MRI,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況??祻?fù)過(guò)程需要患者及家屬積極配合,長(zhǎng)期堅(jiān)持才能獲得最佳效果。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)障礙等異常情況需立即就醫(yī)。