胎兒臍帶繞頸一周怎么辦
產(chǎn)科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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胎兒臍帶繞頸一周可通過(guò)定期產(chǎn)檢、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、吸氧治療、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。臍帶繞頸可能與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎動(dòng)頻繁、羊水過(guò)多、胎兒偏小、多胎妊娠等因素有關(guān)。

通過(guò)超聲檢查動(dòng)態(tài)觀(guān)察臍帶繞頸程度及胎兒血流情況。若發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)異?;?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/mxa9fqxsk5rflyq.html" target="_blank">胎心率變異減速,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。孕晚期建議每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)增加檢查頻率。
采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善胎盤(pán)供血。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或右側(cè)臥,日?;顒?dòng)時(shí)減少突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰腹部,保持15-30度側(cè)臥傾斜角度。
每日早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若12小時(shí)累計(jì)胎動(dòng)少于20次或胎動(dòng)模式突然改變,可能提示胎兒缺氧??墒褂锰?dòng)記錄APP輔助監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常立即就診。

對(duì)于胎心監(jiān)護(hù)顯示輕度變異減速的孕婦,可遵醫(yī)囑進(jìn)行低流量間斷吸氧,每次30分鐘,每日2-3次。吸氧能提高母體血氧濃度,通過(guò)胎盤(pán)改善胎兒氧供。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范操作。
當(dāng)出現(xiàn)胎心持續(xù)減速、臍動(dòng)脈血流舒張期缺失等嚴(yán)重缺氧征象時(shí),需急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。擇期剖宮產(chǎn)適用于繞頸合并胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少等情況,手術(shù)時(shí)機(jī)由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估決定。

孕婦應(yīng)保持每日適量散步等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)引發(fā)胎動(dòng)過(guò)頻。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預(yù)防貧血影響胎兒供氧??刂茊未物嬎吭?00毫升以?xún)?nèi),分多次飲用,避免羊水短時(shí)間內(nèi)快速增加。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒導(dǎo)致宮縮頻繁。所有干預(yù)措施均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整治療方案。