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二尖瓣狹窄怎么治療好

心血管內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術治療等方式治療。二尖瓣狹窄通常由風濕熱、先天性畸形、退行性變等原因引起，主要表現為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度二尖瓣狹窄或手術前的過渡治療。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片，可減輕心臟負荷；β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，有助于控制心率；抗凝藥物如華法林鈉片，可預防血栓形成。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，定期復查評估療效。

2、介入治療

經皮二尖瓣球囊擴張術是介入治療的主要方式，適用于單純性二尖瓣狹窄且瓣膜條件較好的患者。該治療通過導管將球囊送至狹窄的二尖瓣處進行擴張，創(chuàng)傷小且恢復快。術后需長期隨訪，部分患者可能需重復進行擴張。

3、手術治療

對于中重度二尖瓣狹窄或合并其他心臟病變的患者，可考慮二尖瓣修復術或二尖瓣置換術。修復術適用于瓣膜結構尚可修復的情況；置換術則需使用機械瓣或生物瓣替代病變瓣膜。術后需長期抗凝治療并定期復查心臟功能。

4、生活方式調整

患者應限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；避免劇烈運動但可進行適度有氧活動；控制體重在正常范圍；戒煙限酒。合并房顫者需監(jiān)測心率，出現胸悶氣促加重應及時就醫(yī)。

5、并發(fā)癥管理

針對可能出現的房顫可使用鹽酸胺碘酮片控制心律；肺水腫需靜脈注射呋塞米注射液；肺動脈高壓可給予西地那非片。所有并發(fā)癥均需在心血管?？漆t(yī)生指導下規(guī)范治療。

二尖瓣狹窄患者需定期復查超聲心動圖評估病情進展，嚴格遵醫(yī)囑用藥。日常生活中注意預防呼吸道感染，避免過度勞累。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主，可適量食用魚類、瘦肉、新鮮蔬菜水果。出現癥狀加重或新發(fā)不適時應及時就診心血管內科。

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