各種睪丸腫大的形成原因

關(guān)鍵詞: #睪丸
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睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹痛并向腹股溝放射,可觸及腫大附睪。治療需選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等敏感抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變附睪。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬是特征表現(xiàn),彩超顯示血流信號(hào)消失。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時(shí)需行睪丸切除術(shù)。預(yù)防復(fù)發(fā)可考慮睪丸固定術(shù),使用注射用血凝酶改善微循環(huán)。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,左側(cè)多發(fā)。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。配合邁之靈片改善靜脈回流,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性,典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大。絨毛膜癌、胚胎癌等惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢確診。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合注射用順鉑等化療藥物。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白等指標(biāo)。
出現(xiàn)睪丸腫大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。每日可用溫水清潔會(huì)陰部,觀察腫脹變化情況。若伴有發(fā)熱、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就醫(yī)排查急癥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。