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頻發(fā)性室性早搏的危害

心血管內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #早搏 #性早搏

頻發(fā)性室性早搏可能增加心力衰竭、惡性心律失常等風險，需根據病因及癥狀嚴重程度評估危害。頻發(fā)性室性早搏通常由心肌缺血、心肌炎、電解質紊亂、藥物因素或特發(fā)性原因引起，可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導致心肌細胞電活動異常，誘發(fā)頻發(fā)室性早搏。患者可能出現活動后胸痛、氣促，心電圖可顯示ST段改變。治療需改善心肌供血，如遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴重者需冠狀動脈介入治療。

2、心肌炎

病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥時，可破壞心臟傳導系統穩(wěn)定性。常見癥狀包括發(fā)熱后心悸、乏力，血液檢查可見心肌酶升高。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物，合并感染者需用阿昔洛韋片抗病毒治療。

3、電解質紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌細胞復極過程，誘發(fā)室性早搏。多發(fā)生于腹瀉、利尿劑使用后，伴肌無力、腹脹。需靜脈補充氯化鉀注射液或門冬氨酸鉀鎂片，同時監(jiān)測血電解質水平調整補液方案。

4、藥物因素

某些抗心律失常藥、抗生素或抗抑郁藥可能致心律失常。如胺碘酮片、左氧氟沙星片等藥物過量使用時，可能出現QT間期延長伴頻發(fā)室早。需立即停藥并就醫(yī)調整治療方案，必要時進行心電監(jiān)護。

5、特發(fā)性原因

部分患者無明確病因，可能與自主神經功能紊亂有關。癥狀輕者可觀察，避免咖啡因及熬夜；癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率，配合谷維素片調節(jié)植物神經功能。

日常需限制濃茶咖啡攝入，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，若出現黑矇、暈厥或早搏次數超過總心搏數的15%時需及時心內科就診。合并器質性心臟病患者應積極治療原發(fā)病，避免劇烈運動誘發(fā)惡性心律失常。

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