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緊張焦慮會(huì)引起早搏嗎

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問(wèn)題描述:
緊張焦慮會(huì)引起早搏嗎

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雷敏
雷敏 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
緊張焦慮不一定會(huì)引起早搏。引起的早搏的原因眾多,緊張焦慮是引起早搏的原因之一。因?yàn)榫o張焦慮可以使交感神經(jīng)興奮,引起心率加快,心肌收縮力增加,增加心肌的耗氧量,從而誘發(fā)早搏的形成。除了緊張焦慮會(huì)引起早搏外,還有過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、屏氣用力、吸煙喝酒、經(jīng)常喝濃茶和咖啡等,也可以引起早搏。這種情況屬于生理性早搏,一般不需要治療。但是當(dāng)有頻發(fā)的早搏出現(xiàn)時(shí),平時(shí)有基礎(chǔ)性疾病的患者,需要及時(shí)就醫(yī),完善心電圖檢查,明確病因,進(jìn)一步指導(dǎo)治療。

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谷維素治療早搏的效果因人而異,早搏可能與植物神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、電解質(zhì)失衡、心肌炎等因素有關(guān)。

1、植物神經(jīng)紊亂

長(zhǎng)期壓力或焦慮可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào),引發(fā)偶發(fā)早搏。建議調(diào)整作息并配合心理疏導(dǎo),谷維素可輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,但需遵醫(yī)囑使用。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)易出現(xiàn)早搏,常伴胸悶氣短。需完善心電圖檢查,臨床常用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥,谷維素僅作為輔助治療。

3、低鉀血癥

血鉀低于3.5mmol/L可導(dǎo)致室性早搏,伴肌無(wú)力癥狀。需靜脈或口服補(bǔ)鉀,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用利多卡因,谷維素對(duì)此類早搏無(wú)直接療效。

4、心肌炎后遺癥

病毒感染后心肌損傷可能遺留頻發(fā)早搏,需動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估。治療以輔酶Q10、曲美他嗪等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物為主,谷維素改善癥狀證據(jù)不足。

出現(xiàn)持續(xù)早搏建議進(jìn)行24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè),避免自行用藥。日常限制咖啡因攝入,保證充足睡眠有助于減少早搏發(fā)作。

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