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治療腰間盤突出的藥

骨科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #腰間盤突出

治療腰椎間盤突出癥的藥物主要有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素及中成藥等。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷或長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

一、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，適用于輕中度疼痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸刺激較小。洛索洛芬鈉片起效較快，但長期使用需監(jiān)測肝腎功能。這類藥物可減輕神經(jīng)根水腫，但活動期消化道潰瘍患者禁用。

二、肌肉松弛劑

鹽酸乙哌立松片能阻斷脊髓反射性肌緊張，改善局部血液循環(huán)。氯唑沙宗片通過中樞性作用緩解肌肉痙攣，可能引起嗜睡等副作用。巴氯芬片對頑固性肌肉痙攣效果較好，但需逐步調(diào)整劑量。使用期間應避免駕駛或操作機械。

三、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片可促進神經(jīng)髓鞘修復，改善下肢麻木癥狀。維生素B1片參與神經(jīng)能量代謝，常與甲鈷胺聯(lián)用。鼠神經(jīng)生長因子注射液需肌內(nèi)注射，適用于嚴重神經(jīng)損傷。營養(yǎng)神經(jīng)藥物需長期使用，通常需配合康復訓練。

四、糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液用于急性期神經(jīng)根水腫，可短期硬膜外注射。醋酸潑尼松龍片口服適用于全身炎癥反應明顯者。長期使用可能導致骨質(zhì)疏松等副作用，嚴格遵醫(yī)囑控制療程。糖尿病患者使用期間需加強血糖監(jiān)測。

五、中成藥

腰痛寧膠囊含馬錢子粉等成分，具有溫經(jīng)通絡作用。頸腰康膠囊通過活血化瘀緩解慢性疼痛。仙靈骨葆膠囊可改善椎間盤退變相關癥狀。中成藥需辨證使用，避免與西藥發(fā)生相互作用，服藥期間忌食生冷。

腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外，需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期佩戴腰圍制動。可進行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，但禁止彎腰搬重物。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)或保守治療無效，需考慮椎間孔鏡等手術治療。所有藥物均應在醫(yī)生指導下使用，不可自行調(diào)整劑量。

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