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睡覺時心臟有壓迫感怎么治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #心臟 #睡覺

睡覺時心臟有壓迫感可通過調(diào)整睡姿、改善生活習慣、藥物治療、心理干預、吸氧治療等方式緩解。該癥狀可能由生理性因素或冠心病、胃食管反流病等疾病引起。

1、調(diào)整睡姿

采取左側(cè)臥位可能加重心臟壓迫感，建議選擇右側(cè)臥位或半臥位，避免俯臥。枕頭高度以10-15厘米為宜，可使用記憶棉枕減輕頸部壓力。睡前2小時避免大量飲水，防止膈肌上抬壓迫心臟。

2、改善生活習慣

睡前3小時避免攝入咖啡、濃茶等含咖啡因飲品，戒煙限酒。保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠。肥胖者需控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9范圍內(nèi)。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次。

3、藥物治療

冠心病患者可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。胃食管反流引發(fā)癥狀時，可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。焦慮癥患者建議在醫(yī)生指導下服用草酸艾司西酞普蘭片。

4、心理干預

長期焦慮、壓力可能引發(fā)心臟神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀?？赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴重者建議接受認知行為治療，每周2-3次，持續(xù)8-12周。

5、吸氧治療

慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暫停綜合征患者，夜間血氧飽和度低于90%時需使用家用制氧機。建議選擇脈沖式供氧設(shè)備，流量設(shè)定為1-2升/分鐘。合并二氧化碳潴留者應選用雙水平呼吸機。

建議記錄癥狀發(fā)作的時間、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)，定期監(jiān)測血壓、心率。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，多食富含鎂的堅果、深綠色蔬菜。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、大汗淋漓，應立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。夜間可床頭抬高15-20度，使用加濕器保持空氣濕度在40%-60%之間。

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