胃蛋白酶原偏高是怎么回事
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
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胃蛋白酶原偏高可能與慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷、藥物刺激等因素有關(guān)。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前體，其水平升高通常反映胃黏膜的炎癥或損傷狀態(tài)，可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。
1、慢性胃炎
慢性胃炎可能導(dǎo)致胃蛋白酶原分泌增多，通常與長期飲食不規(guī)律、酗酒等因素相關(guān)，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需避免刺激性食物，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護劑。
2、胃潰瘍
胃潰瘍活動期常伴隨胃蛋白酶原水平升高，多與幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用有關(guān)，癥狀包括規(guī)律性上腹痛、黑便。需進行幽門螺桿菌根除治療，常用藥物為奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合用藥。
3、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染可刺激胃黏膜細胞過度分泌胃蛋白酶原，可能引起口臭、反酸等癥狀。確診需通過碳13呼氣試驗，標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑與兩種抗生素，如雷貝拉唑鈉腸溶片配合甲硝唑片、左氧氟沙星片。
4、胃黏膜損傷
長期食用辛辣食物或應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞，促使胃蛋白酶原釋放增加。表現(xiàn)為胃部灼熱感、惡心，建議減少咖啡因攝入，使用硫糖鋁混懸凝膠、替普瑞酮膠囊等促進黏膜修復(fù)的藥物。
5、藥物刺激
糖皮質(zhì)激素或非甾體抗炎藥可能直接刺激胃黏膜細胞分泌胃蛋白酶原，常見于長期服藥人群。若需持續(xù)用藥，應(yīng)聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防胃黏膜損傷。
胃蛋白酶原偏高者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少腌制、油炸食品攝入。每日可少量多次進食易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹，烹飪方式以燉煮為主。注意觀察大便顏色及腹痛變化，若持續(xù)存在嘔血、體重下降等癥狀需立即復(fù)查胃鏡。幽門螺桿菌感染者應(yīng)實行分餐制，家庭成員建議同步篩查。用藥期間嚴格遵醫(yī)囑完成療程，不可自行增減藥量。
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