如何治療腰椎間盤突出癥
骨科編輯
健康小靈通
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腰椎間盤突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍支具固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕壓迫，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中頻電療能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，每次治療20-30分鐘。紅外線照射可改善肌肉痙攣，每日1-2次。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)促進(jìn)修復(fù)。鹽酸乙哌立松片緩解骨骼肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。急性期可配合甘露醇注射液脫水消腫。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減活血化瘀。艾灸命門穴可溫陽(yáng)散寒。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核。開(kāi)放椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出伴鈣化。椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)病例。人工椎間盤置換保留節(jié)段活動(dòng)度。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后3天可下床活動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物，搬物時(shí)保持腰部直立。游泳和吊單杠可增強(qiáng)腰背肌力量。注意腰部保暖防止受涼，長(zhǎng)期伏案工作需每小時(shí)起身活動(dòng)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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