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怎么區(qū)分皰疹和水痘

男性生殖感染編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: #皰疹

皰疹和水痘可通過發(fā)病特征、皮疹形態(tài)及伴隨癥狀進行區(qū)分。皰疹多由單純皰疹病毒引起,表現(xiàn)為局部簇集性水皰伴灼痛;水痘則由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā),全身散在分布丘疹、水皰且伴瘙癢。兩者在病毒類型、傳播方式及并發(fā)癥上均有差異。

1、發(fā)病特征

皰疹分為單純皰疹和帶狀皰疹兩種類型。單純皰疹好發(fā)于口周、生殖器等部位,初次感染可能出現(xiàn)發(fā)熱和淋巴結腫大,復發(fā)時以局部水皰為主。帶狀皰疹多見于軀干單側(cè),沿神經(jīng)走向呈帶狀分布,常伴劇烈神經(jīng)痛。水痘則多見于兒童,具有高度傳染性,皮疹分批出現(xiàn),可同時存在紅斑、丘疹、水皰和結痂四種形態(tài)。

2、皮疹形態(tài)

皰疹水皰直徑通常為1-3毫米,皰液初期澄清后變渾濁,破潰后形成淺表糜爛。帶狀皰疹皮疹融合成片,周圍有紅暈。水痘皮疹呈向心性分布,軀干密集而四肢稀疏,單個水皰周圍有紅暈,皰壁薄易破,不同發(fā)展階段皮疹共存是其典型特征。

3、伴隨癥狀

單純皰疹發(fā)作前可能出現(xiàn)局部刺痛或燒灼感,帶狀皰疹常伴持續(xù)性針刺樣疼痛。水痘初期有發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀,皮疹瘙癢明顯,可能因搔抓繼發(fā)細菌感染。皰疹復發(fā)與免疫力下降相關,水痘痊愈后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié),多年后可能引發(fā)帶狀皰疹。

4、病毒類型

單純皰疹由HSV-1或HSV-2病毒引起,通過密切接觸傳播。水痘和帶狀皰疹均由VZV病毒導致,呼吸道飛沫為主要傳播途徑。實驗室檢測可通過PCR鑒定病毒DNA,或通過血清學檢查IgM/IgG抗體輔助診斷。

5、并發(fā)癥差異

皰疹可能引起角膜炎、腦炎等并發(fā)癥,生殖器皰疹影響妊娠安全。水痘可導致肺炎、腦炎,成人感染癥狀較重。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月,免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性感染。兩者均需避免接觸孕婦和嬰幼兒。

建議出現(xiàn)皮疹時避免搔抓,保持皮膚清潔干燥。皰疹患者可使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,水痘患兒需隔離至全部結痂。發(fā)熱期間多飲水,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難或意識改變,應立即就醫(yī)。痊愈后注意增強免疫力,帶狀皰疹疫苗和水痘疫苗可有效預防相關疾病發(fā)生。

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