脂肪肝的治療方法是什么?

脂肪肝的治療方法主要有調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等。脂肪肝可能與長(zhǎng)期飲酒、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。
脂肪肝患者需減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免飲酒。建議增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如西藍(lán)花、燕麥、雞胸肉等。飲食應(yīng)清淡,控制每日總熱量,避免暴飲暴食。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康飲食有助于改善肝臟脂肪沉積。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)可幫助消耗多余脂肪,改善胰島素抵抗。建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食調(diào)整對(duì)輕度脂肪肝效果顯著。
超重或肥胖是脂肪肝的重要誘因,體重減輕5%-10%可明顯改善肝臟脂肪變。建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式緩慢減重,避免快速減肥導(dǎo)致肝功能異常。定期監(jiān)測(cè)體重變化,保持體重在正常范圍內(nèi)。
對(duì)于中重度脂肪肝或合并代謝異常的患者,可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。合并糖尿病或高脂血癥者需同時(shí)控制血糖血脂。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
極少數(shù)嚴(yán)重脂肪肝導(dǎo)致肝硬化或肝功能衰竭的患者可能需要肝移植手術(shù)。對(duì)于病態(tài)肥胖合并脂肪肝者,可考慮減重手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
脂肪肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。如出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期干預(yù)可有效阻止脂肪肝進(jìn)展為肝硬化。