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小兒發(fā)燒39.2℃可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中暑、免疫性疾病等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼輔助降溫，每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。

2、補充水分

每2小時給予50-100毫升溫開水或口服補液鹽，預防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。可適量飲用稀釋的蘋果汁或米湯，避免含糖飲料。觀察排尿次數(shù)和尿量，6小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4小時交替使用，24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫，記錄退熱效果。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。

4、觀察伴隨癥狀

監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等危險癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及用藥反應。警惕熱性驚厥發(fā)作，表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽動。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促需立即就醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

3月齡以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)發(fā)熱超過72小時、體溫反復超過40℃需急診處理。血常規(guī)檢查可鑒別細菌或病毒感染。嚴重病例可能需住院進行靜脈補液或抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射劑、阿奇霉素干混懸劑等。

發(fā)熱期間保持清淡飲食，選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物。每日保證12-14小時睡眠，避免劇烈活動。家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄，注意散熱與保暖平衡。退熱后仍有咳嗽、腹瀉等癥狀需復查血象。體溫正常48小時后可逐步恢復日?；顒?，接種疫苗后發(fā)熱通常24小時內(nèi)自行緩解。

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