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總是咳痰是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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總是咳痰可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、胃食管反流、過敏性鼻炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、飲食調(diào)整、環(huán)境改善等方式緩解。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能刺激呼吸道黏膜分泌增多,表現(xiàn)為白色黏痰或黃膿痰。可能與受涼、免疫力下降有關(guān),常伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。保持室內(nèi)空氣流通,避免辛辣食物刺激。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,晨起白色泡沫痰多見,秋冬加重??赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān),伴隨氣促、胸悶??墒褂貌嫉啬蔚赂D亓_粉吸入劑、多索茶堿片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。需嚴(yán)格戒煙,注意防寒保暖。

3、支氣管擴(kuò)張

肺部反復(fù)感染可能破壞支氣管結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為大量黃綠色膿痰,靜置后分層??赡芘c幼年麻疹肺炎有關(guān),伴隨咯血、杵狀指??蛇x用頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物。建議體位引流排痰,接種流感疫苗。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉可能引起晨起黏痰感,平臥時(shí)加重??赡芘c食管括約肌松弛有關(guān),伴隨反酸、燒心??墒褂脢W美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。

5、過敏性鼻炎

鼻后滴漏可能引發(fā)咽喉痰液積聚,多為清稀白痰。可能與塵螨花粉過敏有關(guān),伴隨鼻癢、噴嚏??蛇x用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。使用空氣凈化器,定期清洗床品。

長期咳痰患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺食材。避免接觸冷空氣、油煙等刺激因素,外出佩戴口罩。若痰中帶血、出現(xiàn)呼吸困難或癥狀持續(xù)2周未緩解,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善胸部CT等檢查。痰量較多時(shí)可學(xué)習(xí)有效咳嗽方法,取側(cè)臥位輕拍背部輔助排痰。

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