隨機(jī)血糖18點(diǎn)有多嚴(yán)重
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隨機(jī)血糖18毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。血糖值超過16.7毫摩爾每升時(shí)存在糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等危險(xiǎn)。
隨機(jī)血糖18毫摩爾每升表明血糖控制極差，可能伴隨明顯多飲多尿、體重下降、乏力等癥狀。長(zhǎng)期處于該水平會(huì)導(dǎo)致血管和神經(jīng)損傷，加速糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥進(jìn)展。急性高血糖可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、意識(shí)障礙甚至昏迷，需警惕感染、應(yīng)激、胰島素治療中斷等誘因。
若隨機(jī)血糖達(dá)到18毫摩爾每升且出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、嗜睡等癥狀，提示可能已發(fā)生酮癥酸中毒。高滲性高血糖狀態(tài)多見于老年人，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水與精神異常。這兩種急癥均需立即急診處理，延誤治療可能危及生命。
建議所有發(fā)現(xiàn)隨機(jī)血糖18毫摩爾每升者盡快就醫(yī)，完善糖化血紅蛋白、尿酮體、動(dòng)脈血?dú)獾葯z查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇靜脈補(bǔ)液、胰島素泵治療等措施，同時(shí)排查感染等誘因。日常需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵循糖尿病飲食運(yùn)動(dòng)方案，不可自行調(diào)整降糖藥物劑量。
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