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小兒發(fā)燒38.4攝氏度時(shí)通常無須立即服用退燒藥,但需結(jié)合精神狀態(tài)與伴隨癥狀綜合判斷。體溫38.4攝氏度屬于低熱范疇,若兒童精神良好、進(jìn)食正常,可優(yōu)先采用物理降溫;若出現(xiàn)煩躁、拒食或既往有熱性驚厥史,則需遵醫(yī)囑使用退燒藥。

物理降溫是處理低熱的首選方式。用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,有助于散熱。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度為宜。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。密切監(jiān)測體溫變化,每1-2小時(shí)復(fù)測一次,觀察是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹等異常表現(xiàn)。

當(dāng)兒童因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適時(shí)需考慮藥物干預(yù)。對乙酰氨基酚混懸滴劑和布洛芬混懸液是兒科常用退燒藥,前者適用于3個(gè)月以上嬰兒,后者適用于6個(gè)月以上幼兒。用藥前需核對體重對應(yīng)劑量,避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥疊加使用。既往有肝腎疾病、哮喘或出血傾向的患兒,用藥前必須咨詢醫(yī)生。若體溫持續(xù)超過24小時(shí)或升至39攝氏度以上,或伴隨抽搐、意識模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

發(fā)熱期間需保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。穿著純棉透氣衣物,出汗后及時(shí)更換。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降溫方式。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫曲線及用藥情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。發(fā)熱是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn),適度發(fā)熱有助于對抗感染,過度抑制反而不利于病情恢復(fù)。

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