胰腺炎怎么引起的

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-28 15:57:38

胰腺炎可能由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。胰腺炎通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)禁食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膽道疾病

膽道疾病是胰腺炎常見(jiàn)的病因之一，膽結(jié)石、膽囊炎等疾病可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、熊去氧膽酸片等藥物，嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。

2、長(zhǎng)期酗酒

酒精可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，刺激胰酶分泌增加，同時(shí)導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣引發(fā)胰管高壓。長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹隱痛、脂肪瀉等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平過(guò)高可能造成胰腺微循環(huán)障礙，脂質(zhì)沉積在胰腺毛細(xì)血管引發(fā)局部缺血?；颊叱０榘l(fā)黃色瘤、肝脾腫大等表現(xiàn)。急性期需血漿置換降低血脂，慢性期使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)控制飲食中脂肪攝入。

4、胰管梗阻

胰管結(jié)石、腫瘤壓迫或先天性胰管畸形均可導(dǎo)致胰液排出受阻，管內(nèi)壓力升高使胰酶異常激活。典型癥狀為進(jìn)食后腹痛加重、腰背部放射痛。治療需解除梗阻因素，可選用胰酶腸溶膠囊替代治療，必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)。

5、藥物因素

硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能直接毒性作用或誘發(fā)高鈣血癥損傷胰腺組織。用藥后可能出現(xiàn)漸進(jìn)性腹痛伴血淀粉酶升高。確診后應(yīng)立即停用可疑藥物，給予生長(zhǎng)抑素類似物醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌。

胰腺炎患者恢復(fù)期需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，每日脂肪攝入控制在30克以下?？蛇m量進(jìn)食蒸魚(yú)、雞蛋白等易消化食物，禁食油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟。建議戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖血脂，急性發(fā)作時(shí)立即禁食并就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲或CT評(píng)估胰腺情況，伴有糖尿病者需內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整降糖方案。

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