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腦膜瘤與腦膠質(zhì)瘤的區(qū)別

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #膠質(zhì)瘤 #腦膜瘤

腦膜瘤與腦膠質(zhì)瘤是兩種性質(zhì)不同的顱內(nèi)腫瘤，主要區(qū)別在于起源組織、生長方式和預(yù)后。腦膜瘤起源于腦膜細胞，多為良性且生長緩慢；腦膠質(zhì)瘤起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞，通常為惡性且侵襲性強。

腦膜瘤通常生長在腦膜或脊髓膜上，與腦組織分界清晰，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。常見癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作或局部神經(jīng)功能障礙，具體表現(xiàn)與腫瘤位置相關(guān)。這類腫瘤對放療敏感度較低，但多數(shù)可通過完整手術(shù)切除達到治愈。病理類型以腦膜內(nèi)皮型最常見，細胞形態(tài)規(guī)則且增殖活性低。

腦膠質(zhì)瘤起源于星形細胞、少突膠質(zhì)細胞等神經(jīng)支持組織，呈浸潤性生長且邊界模糊。高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤進展迅速，易復(fù)發(fā)且預(yù)后較差。臨床癥狀常表現(xiàn)為進行性加重的頭痛、性格改變或肢體癱瘓，可能伴隨顱內(nèi)壓增高。治療需結(jié)合手術(shù)、放療和替莫唑胺等化療藥物，但難以根治。病理檢查可見細胞異型性明顯，Ki-67增殖指數(shù)較高。

兩類腫瘤的診斷均需結(jié)合MRI影像與病理活檢。腦膜瘤在T1加權(quán)像上多呈等信號且強化明顯，可見腦膜尾征；膠質(zhì)瘤通常表現(xiàn)為T2高信號病灶伴周圍水腫帶。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查影像學，膠質(zhì)瘤患者還需監(jiān)測神經(jīng)認知功能。飲食上建議增加抗氧化食物如藍莓、菠菜，避免高脂高糖飲食。適度進行有氧運動有助于改善腦血流，但需避免劇烈頭部活動。

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