下頜角疼痛是什么原因

口腔科編輯醫(yī)學(xué)科普人

16次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-28 07:12:22

下頜角疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齦炎、腮腺炎、三叉神經(jīng)痛、外傷等因素有關(guān)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和張口受限，牙齦炎可能伴隨牙齦紅腫和出血，腮腺炎可出現(xiàn)腮腺腫脹和發(fā)熱，三叉神經(jīng)痛多為陣發(fā)性劇痛，外傷則可能引起局部淤青或腫脹。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下頜角疼痛的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正等因素有關(guān)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)區(qū)壓痛、張口時(shí)彈響或卡頓感，嚴(yán)重時(shí)可能影響進(jìn)食。治療需避免硬食和大張口動(dòng)作，可配合熱敷緩解肌肉痙攣，必要時(shí)使用咬合板矯正。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、牙齦炎

下頜角區(qū)域的牙齦炎多由牙菌斑堆積引發(fā)，疼痛常伴隨牙齦邊緣紅腫、刷牙出血等癥狀。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為牙周炎。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用氯己定含漱液輔助消炎。急性期可遵醫(yī)囑短期服用甲硝唑芬布芬膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染。

3、腮腺炎

病毒性或細(xì)菌性腮腺炎均可導(dǎo)致下頜角腫脹疼痛，病毒性多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為耳垂周?chē)鷱浡阅[大伴低熱。細(xì)菌性常由脫水或?qū)Ч茏枞l(fā)，需抗生素治療如頭孢克肟顆粒。患病期間應(yīng)多飲水保持唾液分泌，避免酸性食物刺激腺體。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)可引發(fā)刀割樣劇痛，觸碰面部特定觸發(fā)點(diǎn)可能誘發(fā)發(fā)作。原發(fā)性病因尚不明確，繼發(fā)性可能與血管壓迫神經(jīng)有關(guān)。治療首選卡馬西平片，頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部。

5、外傷或肌肉勞損

外力撞擊可能導(dǎo)致下頜骨骨裂或軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)等不良姿勢(shì)可能引起胸鎖乳突肌勞損，疼痛可放射至下頜角。急性期可冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免過(guò)度張口或咀嚼硬物，睡眠時(shí)調(diào)整枕頭高度減輕頸部壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀，需盡早就診口腔科或耳鼻喉科。飲食宜選擇軟質(zhì)食物如粥類(lèi)、蒸蛋等，減少辛辣刺激食物攝入。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙齒咬合問(wèn)題。

疼痛下頜角

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