尿液里有紅細胞是什么原因引起的
泌尿外科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞： #紅細胞
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尿液里有紅細胞可能是泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或外傷等原因引起的。紅細胞尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿，通常伴隨尿頻、尿急、腰痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細菌侵入尿道、膀胱或腎臟可引起炎癥反應(yīng)，導致黏膜毛細血管破裂出血。常見于膀胱炎、腎盂腎炎等，多伴有排尿灼熱感、下腹痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時需增加水分攝入促進細菌排出。
2、腎結(jié)石
結(jié)石移動過程中劃傷泌尿道上皮是血尿常見原因，典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛并向會陰部放射。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒配合雙氯芬酸鈉栓止痛；較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腎炎
腎小球基底膜損傷會導致紅細胞漏出，常見于IgA腎病、狼瘡性腎炎等，可能伴隨泡沫尿、水腫。需進行腎穿刺明確病理類型，常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等，同時需限制蛋白質(zhì)攝入。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎癌、膀胱癌等新生血管易破裂出血，特點為無痛性肉眼血尿，可能伴有消瘦。需通過膀胱鏡、CT等檢查確診，早期可行根治性切除術(shù)，晚期需結(jié)合吉西他濱注射液等化療藥物。
5、外傷或劇烈運動
腰部撞擊或馬拉松等高強度運動可能導致腎挫傷，引起短暫性血尿。輕度損傷可通過臥床休息、冰敷緩解；嚴重腎破裂需介入栓塞止血或腎修補術(shù)。運動后血尿通常24-48小時自行消失。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿頻率、尿液顏色變化，避免攝入辛辣食物及含紅色色素飲料。建議采集晨起中段尿送檢，檢查前24小時不宜劇烈運動。長期存在血尿需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)，育齡女性需排除月經(jīng)污染可能。日常保持每日2000毫升飲水量，減少久坐以防泌尿系統(tǒng)淤血。
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