慢性胃炎胃糜爛怎么辦

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-25 13:02:49

慢性胃炎胃糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃炎胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食

慢性胃炎胃糜爛患者應(yīng)選擇易消化、低刺激性的食物，如小米粥、山藥泥、蒸蛋等。避免食用辛辣、油膩、過冷或過熱的食物，減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。飲食應(yīng)定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。胃糜爛急性期可暫時(shí)采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐漸過渡到正常飲食。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸過多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。伴有膽汁反流時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊。胃黏膜修復(fù)可配合康復(fù)新液或替普瑞酮膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎胃糜爛多屬脾胃虛弱或肝胃不和，可選用香砂養(yǎng)胃丸、三九胃泰顆粒等中成藥調(diào)理。針灸取穴常用足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位，有助于改善胃腸功能。艾灸神闕穴或胃俞穴可溫補(bǔ)脾胃。中藥湯劑需根據(jù)個(gè)體辨證施治，如脾胃虛寒型可用黃芪建中湯，肝胃郁熱型可用柴胡疏肝散。

4、改善生活習(xí)慣

戒煙限酒是改善胃黏膜病變的重要措施。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭可減少夜間胃酸反流。學(xué)會(huì)壓力管理，通過深呼吸、冥想、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解焦慮情緒。避免長時(shí)間空腹或暴飲暴食，兩餐之間可適量補(bǔ)充蘇打餅干等堿性食物。

5、定期復(fù)查

慢性胃炎胃糜爛患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，觀察黏膜修復(fù)情況。治療期間出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)定期檢測胃黏膜狀態(tài)。幽門螺桿菌感染者完成治療后4-8周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。合并腸化生或不典型增生者需縮短復(fù)查間隔。

慢性胃炎胃糜爛患者日常應(yīng)注意腹部保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀?？蛇m量食用猴頭菇、秋葵、卷心菜等具有胃黏膜保護(hù)作用的食物。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，減少油炸煎烤。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)考慮是否存在其他消化道疾病可能。

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