房顫是什么導(dǎo)致的

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-25 08:29:41

關(guān)鍵詞： #房顫

房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、慢性肺病等原因引起。房顫可通過藥物治療、電復(fù)律、射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、外科迷宮手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分房顫患者存在家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶，心電圖顯示P波消失伴不規(guī)則心室率。治療需結(jié)合基因檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)行導(dǎo)管消融術(shù)。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄等疾病導(dǎo)致心房擴(kuò)大，易引發(fā)電傳導(dǎo)異常?；颊叱０橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用地高辛片控制心衰，嚴(yán)重者需行瓣膜置換術(shù)。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，約15%甲亢患者會(huì)繼發(fā)房顫。典型癥狀包括多汗、消瘦伴心悸，檢測(cè)游離T3、T4水平可確診。需服用甲巰咪唑片控制甲亢，房顫持續(xù)者可聯(lián)合酒石酸美托洛爾片控制心室率。

4、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)引起左房壓力負(fù)荷增加，導(dǎo)致心房肌纖維化?；颊叨嘤蓄^暈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)感，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示晝夜節(jié)律異常。治療需優(yōu)先控制血壓，可選用苯磺酸氨氯地平片，合并房顫時(shí)加用華法林鈉片抗凝。

5、慢性肺病

慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期低氧血癥，可能誘發(fā)右房擴(kuò)大和房顫。特征性表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促伴紫紺，肺功能檢查顯示通氣障礙。需規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善肺功能，房顫發(fā)作時(shí)可用鹽酸維拉帕米片轉(zhuǎn)復(fù)心律。

房顫患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免濃茶、酒精等刺激性飲品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖，服用抗凝藥物期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

房顫

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