黃疸高不能打預(yù)防針嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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黃疸高是否能打預(yù)防針需根據(jù)黃疸類型和程度決定。生理性黃疸且膽紅素水平在安全范圍內(nèi)通?？梢越臃N，病理性黃疸或膽紅素水平過(guò)高時(shí)需暫緩接種。
新生兒生理性黃疸是常見(jiàn)現(xiàn)象，多由膽紅素代謝不完善引起，表現(xiàn)為出生后2-3天皮膚黏膜黃染，7-10天逐漸消退。此時(shí)若經(jīng)皮膽紅素測(cè)定值低于所在日齡的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，不影響常規(guī)疫苗接種。但需注意監(jiān)測(cè)黃疸變化，避免母乳性黃疸加重。部分疫苗接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱反應(yīng)，可能加重黃疸觀察難度，家長(zhǎng)需加強(qiáng)護(hù)理。
當(dāng)黃疸由母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖等病理性因素引起，或膽紅素值超過(guò)日齡警戒線時(shí)，需優(yōu)先治療原發(fā)病。此時(shí)接種疫苗可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，影響黃疸消退，甚至誘發(fā)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。例如ABO溶血患兒需待光療結(jié)束后再評(píng)估接種時(shí)機(jī)，G6PD缺乏癥患兒需確保無(wú)急性溶血發(fā)作。早產(chǎn)兒或低體重兒因肝臟功能更不成熟，黃疸期接種需更謹(jǐn)慎。
建議家長(zhǎng)在接種前如實(shí)告知醫(yī)生黃疸持續(xù)時(shí)間、最高值及變化趨勢(shì)，配合完成肝功能、血常規(guī)等必要檢查。接種后注意觀察有無(wú)拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn)，保持適當(dāng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。病理性黃疸患兒待病因明確且膽紅素穩(wěn)定下降至安全水平后，可補(bǔ)種延誤的疫苗，具體方案需由兒科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
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