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割包皮后遺癥是什么

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #包皮 #割包皮

割包皮后遺癥主要包括傷口感染、出血、瘢痕增生、尿道口狹窄和陰莖外觀改變等。包皮環(huán)切術(shù)后并發(fā)癥多與個體差異、術(shù)后護理不當或手術(shù)操作有關(guān)，需根據(jù)具體情況采取針對性處理。

1、傷口感染

術(shù)后未保持會陰清潔或過早沾水可能導(dǎo)致細菌感染。表現(xiàn)為切口紅腫、滲液或膿性分泌物，伴局部疼痛和低熱。需每日用碘伏消毒傷口，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。感染嚴重時需拆除縫線引流。

2、術(shù)后出血

術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動可能引發(fā)出血。常見于術(shù)后24小時內(nèi)，表現(xiàn)為敷料滲血或陰莖皮下血腫。輕度出血可通過壓迫止血，嚴重者需返回手術(shù)室電凝止血，必要時輸注氨甲環(huán)酸注射液。

3、瘢痕增生

瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)切口處硬結(jié)或瘢痕攣縮。早期可涂抹多磺酸粘多糖乳膏，配合硅酮敷料壓迫治療。若形成包皮口狹窄影響排尿，需行瘢痕切除整形術(shù)。

4、尿道口狹窄

術(shù)中損傷尿道或反復(fù)感染可能導(dǎo)致尿道外口粘連。表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。輕度狹窄可用尿道擴張器定期擴張，重度需行尿道成形術(shù)。術(shù)后短期留置導(dǎo)尿管。

5、陰莖外觀改變

包皮切除過多可能使陰莖皮膚緊繃，勃起時疼痛；切除過少則達不到治療目的。需選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)師，術(shù)前精確設(shè)計切除范圍。嚴重外觀異常需二次修復(fù)手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進愈合。術(shù)后1月內(nèi)禁止性生活及劇烈運動，每日用生理鹽水清洗切口。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或排尿困難，應(yīng)立即返院復(fù)查。多數(shù)后遺癥通過規(guī)范處理可有效改善，不必過度焦慮。

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