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肩膀韌帶斷裂怎么辦

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: #肩膀 #韌帶

肩膀韌帶斷裂可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀韌帶斷裂通常由運動損傷、外傷、關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、先天性韌帶松弛等原因引起。

1、制動固定

急性期需用肩關(guān)節(jié)支具或繃帶固定2-4周,避免韌帶二次損傷。固定期間可配合手指腕部活動防止肌肉萎縮,但禁止肩關(guān)節(jié)主動外展或旋轉(zhuǎn)動作。夜間睡眠時用枕頭支撐患肢保持中立位,拆除固定后需逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

2、冷敷熱敷

損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷促進血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,每次不超過30分鐘。冷熱交替敷可緩解腫脹疼痛,但皮膚感覺異常者禁用。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán),肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。藥物使用不超過7天,消化道潰瘍患者慎用。

4、物理治療

超聲波及沖擊波治療能促進韌帶修復(fù),每周2-3次連續(xù)4周?;謴?fù)期采用低頻電刺激防止肌肉萎縮,配合紅外線照射改善局部代謝。關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)至80%后可開始懸吊訓(xùn)練,利用自體重量漸進式增加肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

完全性韌帶斷裂或保守治療3個月無效者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),采用自體半腱肌肌腱或人工韌帶進行解剖位點重建。術(shù)后需佩戴外展支具6周,3個月內(nèi)禁止提重物及投擲動作。運動員等特殊人群可同期進行盂唇修復(fù)術(shù)增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

康復(fù)期間保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C補充有助于膠原合成,可適量食用獼猴桃、西藍花等。6周內(nèi)避免吸煙飲酒以免延緩組織修復(fù),睡眠時保持患側(cè)肢體高于心臟水平。定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況,術(shù)后患者需完成至少6個月系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練方可恢復(fù)劇烈運動。

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