小兒生理性腹瀉怎么回事

小兒生理性腹瀉可能與母乳成分影響、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、更換奶粉、加強護(hù)理、就醫(yī)治療等方式改善。
部分母乳中前列腺素E2含量較高,會刺激腸道蠕動加快,導(dǎo)致大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄。這種情況多見于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,通常無發(fā)熱、哭鬧等異常表現(xiàn)。建議母親避免進(jìn)食辛辣刺激食物,必要時可短暫改用低乳糖配方奶粉過渡。
嬰幼兒腸道黏膜屏障功能較弱,消化酶分泌不足,對母乳或奶粉中的蛋白質(zhì)、脂肪分解能力有限。可能出現(xiàn)大便含奶瓣或黏液,但體重增長正常。家長需注意少量多次喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起腹脹、水樣便??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,建議改用無乳糖配方奶粉,或口服乳糖酶顆粒。繼發(fā)性乳糖不耐受多繼發(fā)于輪狀病毒感染,需同步治療原發(fā)病。
抗生素使用、環(huán)境變化等因素可能破壞腸道正常菌群,表現(xiàn)為腹瀉伴隨排氣增多??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié),哺乳期母親應(yīng)同步補充益生菌。
過度喂養(yǎng)、奶液溫度過低、頻繁更換奶粉品牌等都可能誘發(fā)腹瀉。家長需保持喂養(yǎng)器具清潔,奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,添加輔食時應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則。若持續(xù)腹瀉超過2周,需警惕繼發(fā)性乳糖不耐受或食物蛋白過敏。
日常需記錄排便次數(shù)與性狀變化,保持臀部皮膚清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意觀察有無脫水征象如尿量減少、囟門凹陷等,6個月以上嬰兒可適量飲用口服補液鹽散。若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)排除細(xì)菌性腸炎等病理性因素。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能引起過敏的牛奶、海鮮等食物。