胸口瘢痕疙瘩癢
皮膚科編輯
醫(yī)顆葡萄
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胸口瘢痕疙瘩癢可能與瘢痕增生、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感或慢性皮膚病等因素有關(guān)。瘢痕疙瘩通常是皮膚損傷后異常修復(fù)形成的纖維組織增生，伴隨瘙癢癥狀時(shí)需結(jié)合具體病因處理。
1、瘢痕增生
瘢痕疙瘩本身可能因膠原過(guò)度沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏或曲安奈德益康唑乳膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需配合局部注射糖皮質(zhì)激素或激光治療。
2、局部感染
瘢痕表面破損后易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫滲液伴瘙癢。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，確診后可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素治療，同時(shí)保持創(chuàng)面清潔干燥。
3、過(guò)敏反應(yīng)
接觸衣物染料、金屬飾品等過(guò)敏原可能導(dǎo)致瘢痕區(qū)域出現(xiàn)接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的瘙癢性紅斑，可口服氯雷他定片、依巴斯汀片或外用丁酸氫化可的松乳膏，避免搔抓加重瘢痕。
4、神經(jīng)敏感
瘢痕內(nèi)神經(jīng)纖維異常再生可能導(dǎo)致慢性瘙癢，夜間癥狀明顯?？蓢L試?yán)浞缶徑?，或遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物，配合維生素E乳保濕修復(fù)。
5、慢性皮膚病
原有銀屑病、濕疹等皮膚病累及瘢痕區(qū)域時(shí)會(huì)出現(xiàn)頑固性瘙癢。需針對(duì)原發(fā)病治療，如外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或口服阿維A膠囊等，同時(shí)避免過(guò)度清潔刺激皮膚。
日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度，避免使用堿性沐浴露。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰滲液，需及時(shí)至皮膚科就診排除惡性病變可能。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免外傷、紋身等可能誘發(fā)瘢痕增生的行為，新發(fā)傷口盡早使用硅酮類(lèi)敷料預(yù)防增生。
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